Tacrolimus no es efectivo en el vitiligo, en ausencia de exposición a UVB.

Los estudios preliminares (abierto, frente clobetasol, pero no frente placebo) han sugerido la aplicación tópica de tacrolimus en el vitiligo. Un estudio que comparaba el tratamiento del vitiligo con un láser excimer solo y el mismo tratamiento láser combinado con tacrolimus tópico,  mostraron la superioridad del tratamiento combinado*. El mismo equipo, en un nuevo estudio comparativo, compararon tacrolimus como tratamiento único y la combinación de tacrolimus con láser excimer**. Nueve sujetos con lesiones simétricas en zonas cubiertas sin exposición al sol se aplicaron tacrolimus 0,1% dos veces al día en las dos partes, una de las partes sólo fue irradiada dos veces por semana con un láser excimer de 308 nm. Después de 12 semanas de tratamiento, se obtuvo una repigmentación parcial de todas las zonas que recibieron el tratamiento doble. El tacrolimus fue bien tolerado por sí solo, por no ser por un discreto eritema, que no se vio en la terapia individual. Si los estudios previos no eran sesgados, en particular por la falta de control de la paciente, la exposición a los rayos UV espontánea, la ausencia de eficacia del tacrolimus podría explicarse por un tratamiento demasiado corto, o por la ubicación de las áreas afectadas en este estudio, a menudo sobre los codos y/o las rodillas, que se sabe que son difíciles de tratar. La sinergia de los rayos UV-tacrolimus en el tratamiento del vitiligo sigue siendo el apoyo de los estudios más sólidos, en tanto como una sinergia en términos de su efecto cancerígeno es bastante plausible.

*Passeron T, Ostovari N, Zakaria W y col. Arch Dermatol. 2004 Sep; 140 (9) :1065-9.
**Ostovari N, Passeron T, Lacour JP, Ortonne JP.  Arch Dermatol. 2006 Feb; 142 (2) :252-3.